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評價(jià)結(jié)論：
通過對該用人單位生產(chǎn)現(xiàn)場調(diào)查、職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果和相關(guān)資料的綜合分析，判定該用人單位為職業(yè)病危害較重的企業(yè)；同時(shí)結(jié)合生產(chǎn)現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施及應(yīng)急救援設(shè)施、個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品調(diào)查及職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況，用人單位當(dāng)前采取的職業(yè)病防護(hù)措施基本可行，正常狀態(tài)下在一定程度上能控制和降低職業(yè)病危害因素對作業(yè)人員健康的影響；后續(xù)生產(chǎn)過程中，用人單位按照評價(jià)報(bào)告所提出的措施和建議整改后，基本能夠符合國家和地方職業(yè)病防治方面法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求。
建議：
組織管理
（1）對于職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和應(yīng)急救援設(shè)施，如通風(fēng)裝置、噴淋洗眼器等進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、檢修，并定期檢測其性能和效果，確保其有效并正常運(yùn)行，對不符合要求的進(jìn)行維護(hù)及更新。
（2）對于本評價(jià)報(bào)告中提出的關(guān)鍵控制點(diǎn)，用人單位應(yīng)著重從操作規(guī)程、防護(hù)設(shè)施、個(gè)體防護(hù)等方面加強(qiáng)監(jiān)管，以最大限度地預(yù)防職業(yè)危害。
（3）該用人單位職業(yè)健康管理制度基本涵蓋了該用人單位的職業(yè)衛(wèi)生管理工作，但對于高溫中暑、液氨泄漏、鹽酸泄漏及氫氧化鈉泄漏等的的應(yīng)急救援預(yù)案演練還未落實(shí)，企業(yè)應(yīng)盡快組織相關(guān)演練，并將演練記錄存檔。。
（4）用人單位應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生管理的力度，嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生管理相關(guān)制度。
（5）用人單位應(yīng)加大職業(yè)衛(wèi)生知識的宣傳力度，進(jìn)一步提高作業(yè)人員個(gè)體防護(hù)意識，使其主動、自覺、正確使用個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品，并進(jìn)行監(jiān)督管理。
（6）進(jìn)一步健全和完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案和勞動者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案：根據(jù)《職業(yè)健康技術(shù)規(guī)范》（GBZ 188-2014）結(jié)合該用人單位實(shí)際情況，做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作。
（7）按照《國家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范的通知》（安監(jiān)總廳安健〔2013〕171號）要求進(jìn)一步完善職業(yè)衛(wèi)生檔案。
工程防護(hù)
（1）建議用人單位在廠區(qū)內(nèi)配備移動式除塵設(shè)備，及時(shí)將地面粉塵清理干凈。同時(shí)宜為焊接作業(yè)點(diǎn)配置移動式輕便防塵和排毒設(shè)備。
（2）由于本次職業(yè)病危害因素檢測中發(fā)現(xiàn)剝殼機(jī)產(chǎn)生一定濃度的粉塵，建議用人單位宜在剝殼機(jī)旁設(shè)置局部吸塵裝置，以減少粉塵對作業(yè)人員的影響。。
（3）建設(shè)單位在工藝允許的前提條件下，針對高噪聲設(shè)備，如冷軋機(jī)、平整機(jī)等，采取有效的減振、降噪、隔聲措施；運(yùn)行期間在工程防護(hù)不能滿足聽力防護(hù)要求時(shí)加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)措施，督促工人作業(yè)時(shí)必須佩戴防噪耳塞；必要時(shí)可采取雙重聽力保護(hù)措施，在配備防噪耳塞的基礎(chǔ)上，增加配備有效的防護(hù)耳罩，以消除或降低噪聲對人體健康的影響。
個(gè)體防護(hù)
（1）用人單位應(yīng)進(jìn)一步完善個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品的發(fā)放周期及使用監(jiān)管內(nèi)容，督促工人作業(yè)時(shí)正確使用個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品。
（2）用人單位需特別注意噪聲作業(yè)人員的個(gè)體防護(hù)。在目前生產(chǎn)工藝條件下，用人單位需加大防噪耳塞的發(fā)放數(shù)量，遇有防噪耳塞損壞的情況，應(yīng)立即更換。
健康監(jiān)護(hù)
（1）用人單位應(yīng)按《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第49號）和《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ 188-2014）相關(guān)規(guī)定全面履行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，應(yīng)安排所有接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員進(jìn)行在崗期間的職業(yè)健康檢查，并嚴(yán)格執(zhí)行上崗前和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查制度。
（2）按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)要求，對需要復(fù)查的人員按要求進(jìn)行復(fù)查。
（3）本次評價(jià)在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況中發(fā)現(xiàn)的問題，用人單位應(yīng)在后續(xù)的職業(yè)健康檢查中予以完善。
應(yīng)急救援
（1）鍋爐房鍋爐工和冷軋車間退火工人員夏季作業(yè)時(shí)，應(yīng)注意高溫防護(hù)，防止中暑。建議用人單位針對夏季高溫中暑、酸洗區(qū)酸洗槽和中和槽巡檢作業(yè)、液氨泄漏等職業(yè)病危害事故進(jìn)行應(yīng)急救援演練，演練記錄存入職業(yè)衛(wèi)生管理檔案，針對演練中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)，完善應(yīng)急救援預(yù)案及現(xiàn)場處置方案。
1）中暑急救方法措施
a轉(zhuǎn)移：迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、干爽的地方，使其平臥并解開衣扣，松開或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。
b降溫：患者頭部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴，然后用扇或電扇吹風(fēng)，加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫，當(dāng)體溫降至38℃以下時(shí)，要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。
c補(bǔ)水：患者仍有意識時(shí)，可給一些清涼飲料，在補(bǔ)充水分時(shí)，可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬不可急于補(bǔ)充大量水分，否則，會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。
d促醒：病人若已失去知覺，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒。若呼吸停止，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸。
e轉(zhuǎn)送：對于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治。搬運(yùn)病人時(shí)，應(yīng)用擔(dān)架運(yùn)送，不可使患者步行，同時(shí)運(yùn)送途中要注意，盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部，積極進(jìn)行物理降溫，以保護(hù)大腦、心肺等重要臟器。
2)鹽酸應(yīng)急救援預(yù)案：若皮膚接觸，立即脫去被污染的衣著，用大量流動清水沖洗，至少15分鐘。就醫(yī)。若眼睛接觸，立即提起眼瞼，用大量 流動清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫(yī)。如吸入，迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。滅火方法：本品不燃。但與其它物品接觸引起火災(zāi)時(shí)，消防人員須穿戴全身防護(hù)服，關(guān)閉火場中鋼瓶的閥門，減弱火勢，并用水噴淋保護(hù)去關(guān)閉閥門的人員。噴水冷卻容器，可能的話將容器從火場移至空曠處。。
3)氫氧化鈉應(yīng)急救援預(yù)案：若皮膚接觸，可用5～10%硫酸鎂溶液清洗。就醫(yī)。若眼睛接觸，立即提起眼瞼，用3%硼酸溶液沖洗。就醫(yī)。吸入后迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。少量誤食時(shí)立即用食醋、3～5%醋酸或5%稀鹽酸、大量橘汁或檸檬汁等中和；給飲蛋清、牛奶或植物油并迅速就醫(yī)，禁忌催吐和洗胃。就醫(yī)。滅火方法：霧狀水、砂土、二氧化碳滅火器。
4)液氨的應(yīng)急預(yù)案：若皮膚接觸，立即脫去被污染的衣著，應(yīng)用2%硼酸液或大量流動清水徹底沖洗。就醫(yī)。若眼睛接觸，立即提起眼瞼，用大量流動清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫(yī)。如吸入迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。滅火方法：消防人員必須穿戴全身防火防毒服。切斷氣源。若不能立即切斷氣源，則不允許熄滅正在燃燒的氣體。噴水冷卻容器，可能的話將容器從火場移至空曠處。滅火劑：霧狀水、抗溶性泡沫、二氧化碳、砂土。
（2）應(yīng)急藥箱中應(yīng)配備50%酒精、5～10%硫酸鎂、3%硼酸等應(yīng)急藥品。
（3）《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ 1-2010）要求，對設(shè)置的有毒報(bào)警儀應(yīng)規(guī)范設(shè)置報(bào)警值，根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況應(yīng)設(shè)警報(bào)值和高報(bào)值。液氨鋼瓶儲存區(qū)，對氨的報(bào)警器的預(yù)報(bào)值應(yīng)設(shè)置為15mg/m3(21.2ppm)，警報(bào)值設(shè)置為30mg/m3(42.4ppm)。
（4）氨鋼瓶儲存區(qū)宜設(shè)置可容納泄漏鋼瓶的事故吸收水池。
持續(xù)改進(jìn)
（1）按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)的要求，進(jìn)一步完善本用人單位職業(yè)病防治管理工作，細(xì)化職業(yè)衛(wèi)生管理制度，并對職工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識的相關(guān)培訓(xùn)，確保各項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生管理制度的落實(shí)。
（2）用人單位應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對作業(yè)人員正確佩戴個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品的培訓(xùn)和監(jiān)督，提高作業(yè)人員自我保護(hù)意識，督促其按要求正確使用各種個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。重視個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品的定期更換及維護(hù)工作，保證防護(hù)用品的有效性。
（3）加強(qiáng)職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援的演練，并加強(qiáng)對應(yīng)急救援設(shè)施的維護(hù)和檢修。
（4）本次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價(jià)，只針對目前生產(chǎn)狀況，公司今后遇單位名稱、法定代表人或者負(fù)責(zé)人發(fā)生變更，或因技術(shù)、工藝或原輔材料發(fā)生改變而引起職業(yè)病危害因素發(fā)生變化時(shí)，須按時(shí)申報(bào)，并應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行職業(yè)病危害評價(jià)。
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